Termín: 20.03.2025, 10:00-14:00
Miesto konania: Vedecký park UK, Ilkovičova 8, Bratislava
PROGRAM
Prítomní: viď. prezenčná listina
Online: dr. Giertlová, dr. Miklošovičová
Neprítomní: dr. Mĺkva, dr. Kušíková, dr. Závodná
1. Schválenie programu výboru
2. Kontrola zápisnice a úloh z posledného zasadnutia výboru
- VšZP – benefit DNAera – vdeň zasadania bolo stanovisko SSLG uvedené na webe VšZP
- EBMG a nominácia členov – Dr. Závodná zaslala vyjadrenie emailom, presun do bodu rôzne
- UEMS (Európska únia lekárskych špecialistov) (Doc. Šimko) – európska špecializácia, presun do bodurôzne
- Vzdelávania lekárov v atestačnej príprave z lekárskej genetiky – riešené v bode 6
- IM 2025 a financovanie SSLG – riešené v bode 13.
- Informácia k OZ SSLG – riešené v bode 12.
- Rokovanie s AZP (Asociácia ZP)
- Plánované stretnutie 7.4.2025
- Hlásenia na NCZI – presun do bodu rôzne
- Génová terapia – presun do bodu rôzne
- Pacientská organizácia pre hypermobilný Ehler Danlosov syndróm – spolupráca so SSLG (Dr. Petrovič) – prebehol online meeting
- Minimálne personálne a prístrojové vybavenie – vyhláška MZ SR (Dr. Mistrík) – Riešené v bode 7.
- Stanovisko SSLG k splnomocnencovi vlády – spracované Dr. Minárikom, pripomienkované a uverejnené na webe + riešené aj v bode 9.
- Najlepšia publikácia za roky 2022 a 2023
Dr. Konečný – objednané obaly na diplomy, pripravený grafický návrh certifikátu, kontaktovaná účtovníčka aj právnik ako postupovať pri vyplatení finančnej odmeny - Dr. Konečný – pred termínom uvedenom v štatúte súťaže tento rok kontaktovať pracoviská (do 30.8. v danom roku)
3. Samoplatcovské testy vykonávané zdravotníckym zariadením (Dr. Mistrík)
- presunutý bod z posledného zasadnutia výboru
- Cieľom je stanoviť pravidlá testovania v SR – za akých okolností môže zdravotnícke pracovisko vykonávať samoplatcovské testy? – indikácia, konzultácia, prevedenie, report
- Dr. Mistrík – vypracoval všeobecné stanovisko SSLG k týmto typom testom, s ohľadom na už vypracované odporúčania na DTC testovanie nezdravotníckymi zariadeniami dokument (zdieľaný) na zdieľanom disku – prebehlo pripomienkovanie
- pokiaľ je testovanie mimo zdravotnej starostlivosti – do tohto nevstupujeme
- ak indikácia cez lekára – lekár by mal riešiť pred aj po-testovú konzultáciu
- samoplatcovské testy – dodefinovať pojmy, typy genetických testov – súvisí so stanovením diagnózy, predispozíciu na ochorenie? Nepatrí sem napr. detekcia DNA patogénov
- dr. Konečný – návrh – vyjadriť sa aj k testom vykonávaným v zahraničí, odporúčame, aby sa testy vykonávali napr. v akreditovaných laboratóriách, resp. sledovať iné kvalitatívne kritéria
- dopracovanie odporúčania – Zodpovedný Dr. Mistrík – deadline k pripomienkovaniu do 30.4.2025
4. Reakcia jednotlivých ZP na Žiadosť o navýšenie cien ambulantného výkonu 173 a cytogenetických vyšetrení (dr. Valachová)
- reakcie ZP na žiadosť o navýšenie cien výkonov sú uložene na zdieľanom disku, odpoveď z VšZP neprišla
- UNION – z odpovede vyplýva – nemajú finančné zdroje, avšak výkon 7214 (196€) a 7227A (150€), by mali mať rovnakú cenu nakoľko oba výkony vyžadujú dlhodobú kultiváciu vzorky – odborne zle stanovené – dr. Valachová pripraví reakciu, ktorá sa zašle do ZP
- DVR – nemajú finančné zdroje, ktoré sú dané programovým výborovým a asociáciami
- rovnakú odpoveď ako pripravujeme pre UNION sa zašle aj na DVR
- bude sa riešiť aj na rokovaní s AZP – zodpovedný dr. Mistrík
5. Pripomienky k platbám za ambulantné výkony na základe informácií z jednotlivých pracovísk (Dr. Valachová)
- Dokument na zdieľanom disku (Neuznané amb. výkony podľa poisťovní) – uložené: Výbor-Zasadnutie/2025/ 20-03-2025
- Na pracoviskách sa stáva, že ZP neuznávajú opakovane vykázané výkony: 172 (DVR) a 173 – nasledujúca gravidita u tej istej pacientky,
- taktiež dať do ZP požiadavku na vykazovanie výkonu 173 u partnera testovanej osoby
- Výkon 172 – neuznané z dôvodu porušenia frekvencie 1x za život
- dr. Petrovič – ak sa dajú výkony do opravnej dávky, výkon im uzávajú; normálna dávka – spracováva sa cez automat, až 1.opravu rieši RL – je teda problém, že ani v 1.oprave niektorým pracoviskám výkon neuznávajú?
- Dr. Valachová – nemá info o tom, či sa to v oprave uznáva, ale je to veľa administratívnej práceOtvoriť túto tému na AZP– pre výkony 172 a 173 žiadať zvýšiť frekvenciu pre každú graviditu a 3x za život
- Výkon 173 (pri manželských pároch) – potreba vykazovať na oboch partnerov v prípade, že majú obaja rovnakú ZP – vyšetrujú sa obaja partneri, obaja dostávajú lekársku správu
- Výkon 60 – nie je možné kombinovať s 173 a na tu istú dg. (uvedené v revíznych pravidlách ZP)
- V zdieľanom dokumente sú uvedené aj iné výkony
- Návrh nových syndromologických výkonov na úvahu
- rozdelenie výkonu 173 na 2 (173 a 173b): bežný pacient a syndromologický pacient
- výkon 172 opäť na 2 výkony (172 a 172b):
- štandardné hodnotenie výsledku a genetický posudok s hodnotením výsledku NGS s nálezom 3 a viac variantov
- Dr. Petrovič – ak sa nepožadoval nový výkon na MZSR, rozdelenie výkonov je irelevantné, resp. je potrebné najprv výkon vytvoriť a následne dať zaradiť výkon do číselníka NCZI
- Dr. Konečný – čo s výkonmi, ktoré sa posielali na MZSR pred rokom, aby boli priradené do číselníka (napr. výkony pre vyšetrenie mtDNA)
- v prípade, ak by sa riešili nové výkony pre výkony 172 a 173 osloviť všetky pracoviska, či majú návrhy na nové výkony
- Zistiť aktuálny stav s výkonmi a následne na výbore rozhodnúť, či ideme riešiť nové výkony – zodpovedná Dr. Mezenská
- Treba však počítať s tým, že pridanie nových výkonov je v časovom horizonte cca 2 roky – najprv otvoriť tému na asociácii ZP a až následne by sme riešili nové výkony
- Návrh konzultácie pacientov čiastkovo spoplatniť? – poplatok za službu, ktorá nie je v rámci základného výkonu
- Zodpovedný – dr. Mistrík na stretnutí s AZP
6. Navýšenie počtu lekárov na klinických pracoviskách (Dr. Giertlová)
- pripomienkovanie stanoviska uloženého na zdieľanom disku
- členovia výboru: Kam zasielať toto stanovisko? Čo ním chceme získať?
- dr. Behulová – zamyslieť sa nad tým, že sa ,,vpustia,, do systému genetiky aj napr. onkológovia s určitou praxou, ktorí by predstavovali pomoc pre genetikov – museli by absolvovať certifikačnú prípravu, ktorú však nemáme zostavenú
- dr. Mistrík – riešiť na MZ SR, avšak podobná téma je riešená už v rámci reakcie HO na minimálne tech. vybavenia – počkáme na odpoveď na tento list, až následne budeme riešiť
7. Bod pre hlavného odborníka (dr. Mistrík)
- Verejná minimálna sieť ambulancií – pripomienkovaný dokument MZ SR
- dokument hovorí o viacerých vzorcoch na prepočet ambulancií na jednotlivé kraje SR
- spätná väzba zatiaľ z MZSR nie je, p.Mistríková za SLS potvrdila, že pripomienky na MZSR odišli – otvoriť túto tému na plánovanom rokovaní MZSR
- Minimálne požiadavky pre ambulancie a laboratóriá – pripomienkovaný materiál MZ SR
- personálne zabezpečenie za ambulancie – možnosť zapojenia praktickej sestry
- personálne zabezpečenie labákov – návrh na nový typ genomického laboratória
- pripomienka bola podaná
- nemáme spätnú väzbu ani z SKIZP – overiť – zodpovedný Dr. Mistrík
- Minimálne požiadavky pre ústavnú starostlivosť k stratifikácii nemocníc – pripomienkovaný materiál MZSR
- MZSR – riešenie min. tech a pers. požiadaviek aj pre ústavnú starostlivosť
- SVaLZy nie sú v tomto materiáli riešené
- zatiaľ bez spätnej väzby – ak sa do konca apríla neozvú, pripomenúť sa s cieľom rokovania na MZ SR (smerovať následne na p. Čpavek)
- pripomienkové konanie – aktuálne riešené, zodpovedný Dr. Mistrík
- Samoplatcovské testy – riešené v bode 3.
8. Výsledky z laboratória do eLab – požiadavka VšZP (Dr. Konečný)
- dr. Konečný – v nových dodatkoch zmlúv s VšZP je uvedené, že laboratórium by malo vynaložiť maximálnu snahu zapojiť sa do eLab systému – žiadne bližšie info.
- eLAB systém je podskupinou systému eHealth
- dr. Mistrík – nikto zatiaľ nevie ako to bude vyzerať, a introdukcia do praxe bude dlho
- trvať
- dr. Minárik – v piatok bude mať stretnutie v Medirexe vo veci eLab, následne bude informovať výbor o možnostiach
- pokúsiť sa dosiahnuť na MZSR výnimku ako v prípade psychiatrov a psychológov, pretože majú obmedzené, kto sa môže dostať k výsledku – žiadať toto obmedzenie aj za genetiku – dr. Mistrík – otvoriť túto tému aj na plánovanom stretnutí MZSR
9. Vyjadrenia (viacero odborných spoločností) k najnovším „vedeckými metódami potvrdeným“ mediálnym vyjadreniam pána splnomocnenca vlády SR k vakcinácii
- Dr. Radvánszky bol oslovený spoločnosťou patológov MUDr. Janegom, ktorí pripravujú stanovisko k vyjadreniam p. Kotlára, ktoré by bolo zverejnené
- dr. Behulová – vyjadrila názor, že nie je úplne jasné k čomu sa vyjadrovať – otázkou je tiež akým spôsobom sa vyjadriť
- dr. Minárik a dr. Konečný – na webe SSLG už stanovisko k dezinformáciám uvedené máme, navrhnuté nechať pôvodné stanovisko SSLG a odkazovať naň
- dr. Mistrík – oslovili ho z časopisu Zdravotnícke listy o poskytnutie stanoviska k tejto téme – výbor navrhuje odkázať na stanovisko, ktoré máme na webe SSLG
10. Zmena štatútu/stanov SSLG (Dr. Konečný)
- definovanie zodpovedností člena výboru SSLG
- zmena názvu odbornej spoločnosti – návrh Slovenská spoločnosť lekárskej genetiky a medicínskej genomiky alebo Slovenská spoločnosť lekárskej genetiky a genomiky – výbor preferuje druhú možnosť
- vyžaduje si zmenu stanov občianskeho združenia a konzultáciu s právnikom
- dr. Konečný začal s pripomienkovaním stanov, následne prejde pripomienky s právnikom, potom bude dokument prístupný na pripomienkovanie všetkým členom výboru
- dr. Konečný upozornil, že 1x ročne by sa malo konať valné zhromaždenie, tento rok sa uskutoční na IM
11. Hodnotiace kritéria – súťaž – najlepšia odborná publikácia (Dr. Radvánszky)
- Dr. Ravánszky – hodnotenie je subjektívne, vytvoriť objektívnejšiu hodnotiacu škálu –
- Výbor preferuje aby hodnotenie pozostávalo zo 40% subjektívneho hodnotenia a 60% objektívne na základe – IF, typ žurnálu, kvartil, atď,..
- Pripraviť na schválenie systém a návrh hodnotiacich kritérií – zodpovedný Dr. Radvánszky
- Následne bude potrebné zmeniť štatút súťaže
12. Financovanie SSLG (Dr. Konečný)
- aktuálny stav účtu cca 55 000€,
- záloha 10 000€ už vyplatená Solenu za organizáciu IM 2025
- nakladanie so ziskom o.z, návrhy na investície sú spracované v zdieľanom dokumente,
- napr. motivácie pre členov SSLG, príp. ohodnotenie členov výboru za vykonávanú
- prácu – avšak treba mať aj systém posúdenia práce členov výboru
- Dr. Behulová – zamyslieť sa aj nad iným typom príjmu
- členovia sa zhodli, že jediný príjem je možný cez organizovanie konferencií, príp z 2% z daní, avšak možné až v ďalšom roku
13. Aktuálny stav k 1. ČSKLG v Luhačoviciach (dr. Konečný)
- SSLG je partnerom podujatia
- hlavný organizátor je SLG ČLS JEP – preto rozhodujú o finančných tokoch a ostatných
- organizačných záležitostiach
- SSLG schvaľovala navrhnutý program
14. Aktuálny stav organizácie IM 2025
- pozvaní hostia – potrebné mať na úvodné prednášky 4 pozvaných hostí:
- Návrhy a preferenčné poradie:
- dr. Orko Vácha – pozvať, platená služba
- Lýdia Zatkalíková – forézna genetika
- prof. Lišková – 1.lekárska Praha – očná genetika
- prof. Tomaška
- prof. Sedláček
- prof. Honzík
- dr. Kečkešová (https://dennikn.sk/4479162/objavila-proteiny-ktore-dokazu-usmrtit-nadorove-bunky-dufam-ze-ludstvu-prinesiem-uspesnu-liecbu-rakoviny-vravi-vedkyna-keckesova/)
- dr. Kirchhoff – Pracuje v USA, preto by bolo pozvanie finančne náročnejšie
- Návrhy na Medailu IM – dr. Valachová – odmietla,
- dr. Kolníková – osloviť ju – zodpovedný dr. Petrovič, následne budú oslovený hostia 1-3
- prof. Kolenová – asi skôr nie
- pre pozvaných hostí zostaviť oficiálne pozývacie listy – zodpovedný dr. Konečný
- v rámci programu rátať s valným zhromaždeným (cca 1 hod) – návrh aby sa konalo v stredu
- Členovia výboru majú ubytovanie zdarma – napísať do Solenu, aby tieto izby boli rezervované
- Sprievodný program naplánovaný – časť bude hradiť SSLG
- Prednášajúci majú registračný poplatok zdarma
15. Súčasný stav špecializácií v lekárskej genetike
- špecializácia diagnostikov a lekárov zabezpečená prostredníctvom SZU – zmluvy s Medirexom a OUSa – obe inštitúcie vypovedali zmluvu so SZU
- aktuálne sú teda ohrozené špecializácie
- LF UK môže potenciálne zastrešiť len špecializácie lekárov – treba však začať procesy riešiť do 6 mesiacov
- Dr. Petrovič – dr. Melišová môže byť garantom pre lekárov – garant musí mať Phd., nemusí byť docent
- Dr. Petrovič – zodpovedný za riešenie na LFUK
- Paralelne riešiť pokračovanie aj na SZU – zodpovedný doc. Šimko – pravdepodobne stačí, aby bola zmluva SZU s 1 pracoviskom – minimálna požiadavka
16. Genetický konzultant (dr. Behulová, dr. Konečný)
- podnet od Dr. Skalickej – v EU existuje povolanie genetický konzultant, pripraviť podklady pre túto pozíciu aj na SVK
- potrebné vytvorenie pre-graduálneho programu na vzdelávacej inštitúcii
- Oslovená prodekanka Doc. Slaninová a prof. Tomaška z Katedry Genetiky PRIF UK
- Následne na MZ SR potrebné vybaviť, aby bolo akceptované ako zdravotnícke povolanie končiace pregraduálnym vzdelávaním, aktuálne bez špecializácie
- Alternatívny postup je neísť cestou vytvorenia nového študijného odboru, ale vystavať program z existujúcich predmetov na rôznych fakultách UK,
- Dr. Mistrík – oponuje, že toto povolanie nie je v EU natoľko rozšírené a nemyslí si, že by bolo prínosom pre prax
- Podľa EU štandardov – presne zadefinované požiadavky na absolventov Mgr. programov
- Výbor SSLG by sa mal záväzne rozhodnúť, či pokračovať v tejto aktivite
- Za prípadné riešenie zodpovední dr. Konečný a dr. Behulová, ktorí budú členov výboru pravidelne informovať
17. Prenatálne vyšetrenie typu NIPT (informácia od Doc. Šimka)
- v minulosti bolo odporúčanie, že sa vykonávajú po 12.uzatvorenom týždni gravidity – do 12. týždňa môže ísť pacientka na prerušenie
- teraz nové odporúčania, že už NIPT možno vykonať po 10.týžni – následne môže ísť pacientka na umelé prerušenie tehotenstva napr. len z dôvodu výberu pohlavia, čo je neetické
- doc. Šimko pripraví stanovisko SSLG, zaslať na pripomienkovanie výboru, následne na MZSR
- dr. Giertlová – navrhuje ohraničiť aj hornú hranicu, do kedy je možné vykonať NIPT testovanie
- dr. Minárik – hornú hranicu by nedával, prakticky sa stretáva so situáciou, kedy sa NIPT musí vykonávať aj neskôr
- dr. Valachová – NIPT po 20 tt je naozaj len výnimočný prípad, ak je to neskôr častokrát je to chyba gynekológa, nemá význam riešiť z pohľadu hornej hranice obmedzenie testovania NIPTu
18. Rôzne
- EBMG a nominácia členov SSLG – presunuté na najbližšie zasadnutie
- UEMS (Európska únia lekárskych špecialistov – dr. Mistrík + európska lekárska špecializačná skúška/600€ (doc. Šimko) – dr. Behulová nemá o tomto žiadnu informáciu presunuté na najbližšie zasadnutie?
- Hlásenia na NCZI – Dr. Mistrík osloví Dr. Cisárika pre doriešenie prevzatia tejto úlohy do budúcna
- Génová terapia – Dr. Minárik má pripravený zoznam liečiv – presunuté na najbližšie zasadnutie
Termín najbližšieho výboru: 12.6.2025
V Bratislave, 21.03.2025
Spracoval: Mgr. Gabriela Krasňanská
RNDr. Michal Konečný, PhD. RNDr. Róbert Petrovič, PhD.
predseda výboru SSLG vedecký sekretár SSLG
